LA REVOLUCIÓN DE NIGHTINGALE.

Se le atribuye la profesionalización de la enfermería. Florence Nightingale es la fundadora de la enfermería moderna protestante y laica.

En 1850 inició estudios de enfermería en el Instituto San Vicente de Paúl en Alejandría, Egipto, posteriormente estudió en el Instituto para Diáconas Protestantes de Kaiserswerth, Alemania.

Viajes por Europa: viajó mucho en su infancia, y el padre dirigió la formación de su hija, que fue ayudada por todos los viajes que hacían al extranjero. En estos viajes ella se interesó especialmente por la actividad hospitalaria de las diferentes ciudades por donde viajaba, tomando notas sobre todo lo que veía sobre la atención al enfermo. Estuvo en el Hospital de París con las Hermanas de la Caridad. Quería dedicarse a la enfermería pero su familia se lo prohibió (aunque ella insistió, costándole casi 20 años conseguirlo)

Con esta formación vuelve a Inglaterra y empieza a trabajar como enfermera de un hospital de institutrices enfermeras. Quiso formar aquí una escuela de enfermería pero no se lo permitieron.

En 1853 fue dirigió el Hospital para Damas Inválidas de Londres.

Durante la Guerra de Crimea (rusos y turcos), los turcos pidieron

La Guerra de Crimea se desarrollo entre Octubre de

 1853 y Febrero de 1856 La mayor parte del Conflicto 

tuvo lugar en la Peninsula de Crimea en el Mar Negro.

 Regido por la Dinastia de los Romanov y la Alianza  del

 Reino Unido, Francia,el Imperio Otomano, (al que apoya-

ban  para evitar un hundimientoy el execivo crecimiento

 de Rusia), y el Reino de Piamonte y Cerdeña.

ayuda a los ingleses y franceses. En esta guerra quien ejercía los cuidados en el ejército ruso eran las Hnas. de la Merced, mientras que en el francés lo hacían las Hnas. de la Caridad, en el ejército ingles no había ningún cuerpo de enfermeras, era el cirujano de guerra quien atendía a los heridos ayudado por los propios soldados, lo cual hacía que la mortalidad fuera muy alta. Nightingale tsupo de las deficientes condiciones sanitarias y la falta de medios en el gran hospital de barracones de Üsküdar en Turquía (donde morían más soldados en el hospital que en el campo de batalla), por lo que envió una carta al Secretario de la Guerra británico, ofreciendo sus servicios. El ministro propuso que asumiera la dirección de todas las tareas de enfermería en el frente. Viajó en 1854 hacia Üsküdar con otras 38 enfermeras (monjas católicas y protestantes) y va a la ciudad donde estaba el hospital inglés (barracón que había sido habilitado para poner a los enfermos) y organiza los cuidados de enfermería e intendencia.

Este hospital tenía 7 Km de camas donde cabrían unos 1700 enfermos, pero cuando ella llegó habrían unos 4000, no había red de alcantarillado, ni agua, ni ropa para los enfermos, ni ventilación, ni jabón, ni podían lavarse, no había cocinas, había poco material médico, los enfermos estaban llenos de piojos y estos tenían que llegar al hospital por su propio pie.

Todo esto hacía que la mortalidad fuera de 46% aproximadamente, la mayoría se moría por disentería y gangrena, por tanto no se moría por sus propias heridas o enfermedades sino por enfermedades causadas por las malas condiciones del hospital, y además quien cuidaba a los enfermos eran los soldados.

Se crearon departamentos de enfermería en Üsküdar y en Balaklava, Crimea, con todo ello se consigue bajar de un 42% a un 2% esa tasa de mortalidad en tan sólo dos meses, llevando a cabo una serie de medidas:

- Red de alcantarillado y conducción de agua.

- Cocina, tiene que ser capaz de preparar 5 menús diferentes.

- Lavandería, consigue ropa de cama y ropa para los enfermos.

- Utensilios para comer.

- Material médico.

- Distribución de los enfermos, con una disciplina absoluta y los pone a las órdenes del médico. Lo acompañan a sus visitas, anotan las prescripciones y dan los medicamentos.

Florence Nightingale también se va a encargar de otros aspectos de los soldados como:

- Ocupación del tiempo libre de los enfermos convalecientes.

- Organización de sala de juegos, salas de lectura, servicio de correos, banco para que el soldado pueda mandar una parte del sueldo a su familia.

Organiza a las mujeres de los soldados enfermos que acuden a ver a sus maridos, para que ayuden en la lavandería.

 A pesar de que los resultados fueran inmediatos contó con la oposición de los médicos, además ella no tenía formación lo que obligó al gobierno a darle cierto rango militar.

 A su regreso, finalizada la contienda en 1860, es recibida como una heroína, se crea la Fundación Nightingale y crea la primera Escuela y Hogar para Enfermeras en el Hospital St. Thomas de Londres.

 Sobre su estancia en Crimea escribió un libro, sobre: "Qué es y qué no es la enfermería" y otro llamado: "Notas de Hospital", donde diseña un modelo de sala de hospital que se llama "Sala Nightingale" con 28-30 pacientes por sala y un control de enfermería, que presenta ventanas muy grandes para que siempre estén bien ventiladas y orientada de manera que reciba el mayor número de horas de sol. Además dice que la ropa de cama tiene que cambiarse cada vez que se ensucie y al menos una vez al día. Este modelo se importará posteriormente a los apaises americanos.

Nightingale pensaba que la enfermedad la producía el aire (miasmas), teoría miasmática. Defendía que cuando el enfermo ya pudiera andar tenía que bajar a pasear por los jardines que había en torno al hospital.

 Usa la estadística: Mejora las condiciones de vida del ejercito británico utilizando la estadística sanitaria, y a través de ésta demuestra que en tiempo de paz la mortalidad de los soldados de un cuartel es mayor que el resto de la población civil.

 La Reina Victoria y otras Damas proponen la atención domiciliaria, impresionadas por las causas de mortalidad infantil (falta de higiene, mala alimentación...)

 rabajó como asesora del Gobierno británico. Éste le pide consejo de como se tiene que construir los hospitales y cuarteles militares.

El gobierno inglés crea el "Fondo Nightingale" con el que funda la primera escuela de enfermeras en el Hospital de Santo Tomás en 1860. Tiene un programa propio, nombra directora a una matrona, las niñas eran escogidas de clase alta (porque así veían mejor), debían tener una edad de entre 25 y 35 años recibían formación técnica y practica y al final hacían un examen. Su libro es también un instrumento de formación.

La escuela marca el inicio de la formación profesional en el campo de la enfermería. Desde entonces, la enfermería fue considerada una profesión médica con un elevado grado de formación y responsabilidad.